EPC工程总承揽作为世界通行的制作项目安排施行方法，在国内工业项目中现已逐步成为首要的制作方法，并积累了很多的实践经历，但在医院修建中仍归于展开起步阶段，本文旨在探究EPC工程总承揽方法在医院制作中的运用。

  EPC工程总承揽，即规划-收购-施工总承揽，是指从事工程总承揽的企业依照与制作单位签定的合同，对工程项意图规划、收购、施工等施行全进程的承揽，并对工程的质量、安全、工期和造价等全面担任的承揽方法。

  EPC工程总承揽既能够在医院制作全体项目中运用，由总承揽商担任项目全体规划、修建材料及机电设备的收购、工程施工等作业，也能够在医院制作工程的一些专项范畴，如净化、屏蔽等工程中运用，由专项设备供货商来担任专项规划和专项施工。

  在医院制作全体项目运用中，EPC工程总承揽规划应包含与修建本体关联性强的物流传输系统、标识系统、部分与修建本体严密相关的医疗设备（如：手术室、产房的吊塔、无影灯，中心供给室的清洗、消毒、低温灭菌设备，腔镜中心的洗消作业站，印象中心的部分精密印象设备等），使医疗EPC工程总承揽项目规划特色完好，这更有利于一个医疗修建项目在交付运用后的舒适、耐久、高效。

  不管总承揽合同选用固定总价的结算方法或许选用下浮率报价与终究批复概算作为上限价的结算方法，均能够明晰项目总出资上限，并终究在合同中以法令束缚的方法给予确保，该出资上限非因制作单位单方面原因是无法打破的。

  在此联系方法中，制作单位经过合同条款进行总出资操控，总承揽商能够充沛发挥主观能动性经过限额规划、削减过度规划、精密规划削减改变等技能手段下降本钱以寻求出资上限规划内更多的赢利。

  总承揽商全权担任项意图规划、收购、施作业业，能有用战胜三者之间彼此限制和彼此脱节的对立。在规划中能够充沛发挥规划的效果，总承揽商经过和谐使各专项规划有序展开，防止各专业规划穿插、工序紊乱而导致的工期延误。一起，能够做到收购与规划、施工的高效联接，在传统医院制作方法中需求投标的数十项内容在总承揽方法中无需进行二次投标，能够大大进步收购进展，并削减因为投标失利或投标滞后导致的工期延误。在施工中，规划与施工有用协作，防止了“人等图”等不合理现象的产生。然后进步作业功率，高效完结制作项意图进展、本钱和质量操控，并获得较好的出资效益。

  总承揽商作为中心责任主体，担任整个项意图施行进程，能够将业主从并不拿手的事务性作业中解放出来，削减业主因专业短板、法规短板导致的其他危险，业主的责任和危险能够最大程度地转移到总承揽商。一起，削减了承揽商数量，简化了合同安排联系，有利于整个项意图统筹规划和协同运作。作业规划和责任边界区分明晰。

  做好前期规划关于项意图顺畅施行亦尤为重要，制作单位可结合本身实践状况，自行安排项现在期规划或延聘制作咨询单位辅佐展开作业。前期规划应结合项目规划方针，并充沛考虑未来医院展开的功用定位、学科制作，就制作内容、修建方法、修建风格、选材用料、工程量清单、相关报价、危险规划及起伏操控等首要操控方针展开充沛证明，并尽或许具体地将上述内容在投标文件中予以论述。

  前期规划作业效果文件应包含：制作项意图规划、交通流线安排、各层平面功用区划安置，并运用文字阐明功用房间面积、运用人等要求；结构系统主张、规划准则，还应包含首要建材的运用规范、要求及施工检验规范；每个区域、房间的建成后的环境进行阐明，包含房间温湿度要求、房间照度要求、用水要求、房间电源、信息点、气体终端等具体要求；不同区域的墙、顶、地上歧途材料的原料、规范，包含品牌规划的要求。

  制作单位依据本身资源和才能，能够自行对工程总承揽项目进行办理，也能够托付项目办理单位，依照合同对工程总承揽项目进行办理。项目办理单位能够是本项意图可行性研究、计划规划或许初步规划单位，也能够是其他工程规划、施工或许监理等单位，但项目办理单位不得与工程总承揽企业具有利害联系。

  EPC工程总承揽企业应当具有与工程规划相适应的工程规划资质或许施工资质，相应的财政、危险承当才能，一起具有相应的安排机构、项目办理系统、项目办理专业人员和工程成绩。因为医院修建在功用布局、流线规划、院感操控、空间规划以及人性化设备等方面均有着较高的要求，故总承揽方不只应当具有上述基本条件外，还必须具有丰厚的医院制作经历。

  2016 年5月20日，住建部印发了《关于进一步推动工程总承揽展开的若干意见》，明晰了工程总承揽项意图发包阶段。制作单位能够依据项目特色，在可行性研究、计划规划或许初步规划完结后，依照确认的制作规划、制作规范、出资限额、工程质量和进展要求等进行工程总承揽项目发包。

  在获得可研批复后进行，经过可研陈述或进一步的计划规划明晰项目功用、规范、出资额。总承揽单位完结初步规划并编制概算后，发改部门对概算进行批阅。该方法确保了规划对项目全进程的把控，但该方法关于制作单位的总价操控较为晦气，对制作单位投标文件的编制深度、精度要求较高，合适前期作业充沛、深化的医院项目。

  在获得发改委概算批复后进行。总承揽单位在已完结的初步规划的根底上完结深化规划、施工图规划及收购、施工等内容。该方法关于制作单位对总价进行操控较为有利，但晦气于规划理念的深化落地，也或许导致前后两家规划单位在沟经进程中扯皮、产生严重改变时责任界定不清等问题。

  现在常用的EPC工程总承揽计价方法包含固定总价、本钱加酬金、定额下浮率等。

  总承揽商在合同规划内进行总价包干，自负盈亏，然后愈加有利于保护业主利益，也更简单完结总承揽商主动性的发挥。总承揽商依托专业才能进行计划优化、增强办理才能进步功率，躲避或下降危险事项的产生，完结项目本钱最优，让本身赢利最大化。可是医院制作工程有本身的杂乱性、特殊性和不行预见要素，较难在投标文件中一次性明晰一切内容，具体施行中会添加办理难度。

  就是以项目实践履行后的本钱为基数，加上约好的酬金计取方法，构成终究的EPC合同价，或许设定方针本钱价，作为最高限价，超出此限价，对总承揽商要有罚责，低于此限价，能够约好赢利提成。与固定总价合同比较，本钱加酬金的合同方法对承揽商优化本钱的动力较弱，且存在实践履行本钱较难核定、方针本钱较难设定的问题。

  其实是一种固定单价的合同方法，它通常以某套定额计价准则为根底，规矩一个固定的下浮费率来进行工程结算。在投标阶段，将投标竞争而来的下浮率确认为合同结算下浮依据。存在的首要问题是项目效果与制作单位希望较难共同，或许会存在较大误差。假如约好不清，总承揽商随意下降质量层次，就无法确保终究供给的效果层次。

  上述三种方法均为合法的计价方法，考虑到医院制作的杂乱性，一起，为充沛保护制作单位利益、调集总承揽单位的积极性，主张制作单位在做好深化、详实的前期规划作业前提下，采纳固定总价的方法。

  BIM技能是一种运用于工程规划、制作、办理的数据化东西，经过对修建的数据化、信息化模型整合，在项目策划、运转和保护的全生命周期进程中进行同享和传递，使工程技能人员对各种修建信息作出正确理解和高效应对，为规划团队以及包含修建、运营单位在内的各方制作主体供给协同作业的根底，在进步出产功率、节省本钱和缩短工期方面发挥重要效果。可交融不同制作阶段信息，能完结项目在全生命周期的信息传递。

  依据EPC方法和BIM特色，总承揽商可将规划阶段和施工阶段灵敏结合起来，从顶层进行规划，拟定BIM相关规范，完结BIM模型在项目各阶段的有用传递、同享，用BIM技能贯穿工程各个阶段，如此一来不只完结不同阶段的BIM运用，而且发挥EPC工程项目优势。

  一起，BIM技能的运用也有助于 EPC 项目团队构成集成化的渠道，优化医院制作项意图规划计划，确保规划质量，模仿施工安排及施工场所安置，合理安排施工流水段及工序，合理安排物料收购及出场安排。大大进步作业功率，下降实践操作进程中的危险，然后进步项目质量，下降项目本钱。

  一看是否具有工程总承揽办理需求的团队；二看工程总承揽办理团队的首要人员是否具有较为丰厚的工程办理经历；三看投标人是否建立了与工程总承揽办理事务相适应的安排机构、项目办理系统；四看投标人的全体实力、财政状况和履约才能状况。

  首要查核投标人是否编制了较为具体的预算工程量清单，预算工程量清单与其深化的规划计划是否相匹配，投标单价是否合理。假如投标人报价时只要单位方针造价，如每平米造价、每延米造价等，或许只要单位工程合价、工程总价，则或许无法判别其投标报价是否合理，投标人在定标时可优先挑选能判定为报价合理的投标人。

  EPC项目施行方法关于制作单位的要求较高，制作方或运营主体应对项意图制作规划、功用定位、学科展开规划、首要技能经济方针、材料设备的品牌标准层次及规划规范做出精确完好的界说和描绘，并尽或许地从工程特色、工程方位、相似已建工程材料、制作期提价要素等方面着手，做出合理的出资操控价。

  具有专业工程咨询才能而且具有规划才能的单位一般是老练的专业规划公司，而专业规划公司作为工程总承揽的主体牵头单位一旦参加了项现在期的咨询活动，将失掉参加工程总承揽的资历，这对规划施工总承揽制作方法的展开是很大的限制。

  制作单位选定EPC总承揽商并与之签定合同后，如制作单位要对制作内容进行较大改变，则需追加出资，构成出资超概算。

  现在国内有大型医院项目制作经历并能承当大型医院项目制作的EPC总承揽商数量较少。

  制作单位首要对EPC总承揽商进行监管，而对工程施行进程参加程度和操控力度较低。

  EPC承揽商的挑选至关重要，一旦承揽商的办理或财政呈现严重问题，项目也将面对巨大危险。

  医疗修建是一类功用杂乱、社会影响面广、出资规划巨大的公共修建，进步医院制作项目修建质量、科学合理缩短制作周期，制作一所让出资、运营、运用各方满足的医院一直是广阔医院制作者寻求的方针。

  EPC工程总承揽方法经过规划、收购、施工等各阶段作业的深度交融、穿插，将三者的优势充沛激起出来，构成一种互补的局势，有助于这一方针的完结，一起，这一方法有利于发挥工程总承揽企业的技能和办理优势，进步工程制作水平，将施工中的坏处消除，完结规划办理的高效化，然后进步医院制作项意图办理功率，确保政府出资效益。

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  深圳市新建市属医院准备办公室（简称“深圳市新筹办”）是深圳市卫生健康委员会直属事业单位，2008年11月经深圳市机构编制委员会办公室批复建立。单位坐落深圳市福田区新洲路4009号10楼，责任使命为依据责任分工担任新建医院制作项意图前期作业。

  深圳市新筹办自建立以来先后筹建了新建市属新安医院、宝荷医院、新明医院、口腔医院、医学科学研究院、深圳市第二儿童医院、深圳市吉华医院、深圳市新华医院、深圳市沙井片区新建归纳医院、深圳市第三儿童医院等十余家医院。其间深圳市新安医院（现南边医科大学深圳医院）、深圳市宝荷医院（现我国医学科学院肿瘤医院深圳医院）、深圳市新明医院（现中山大学隶属第七医院）、深圳市口腔医院均已开业运营。深圳市第二儿童医院、深圳市新华医院、深圳市吉华医院均已开工制作。

  现在深圳市新筹办正在推动深圳市沙井片区新建归纳医院、深圳市第三儿童医院的前期筹建作业，全面和谐推动深河人民医院（深圳援建河源市三级归纳医院）、深汕中心医院（深圳援建汕尾市三级归纳医院）、深汕人民医院（深汕协作区新建三级医院）、深汕中医院（深圳援建汕尾市中医医院）的制作作业。一起为深圳市其他市属、区属新建及改扩建医院供给专业咨询与辅导。